Гастроскопия

(эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, ЭГДС) является в мире золотым стандартом эндоскопического обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Метод позволяет получить точную картину о состоянии обследуемых органов, провести анализы и взятие биопсии фрагментов измененной слизистой или образований, при этом безопасен для пациента. Современное оборудование отличается небольшой толщиной и не доставляет болезненных ощущений. Для тех, кто хочет исключить волнение и любой дискомфорт, ЭГДС проводится под общим обезболиванием, в «медикаментозном сне».

В клинике «Спектра» можно выполнить классическую гастроскопию желудка с местной анестезией или под общим обезболиванием. Для обследования используется оборудование экспертного класса японского производства, обеспечивающее высокую визуализацию изображения с возможностью провести забор тканей для уточнения изменений. Продолжительность — до 10-15 минут. Сразу после завершения выдается результат обследования, что позволяет пройти консультацию у гастроэнтеролога (хирурга) в нашей же клинике и получить рекомендации.

Цель гастроскопии

При дискомфорте, тяжести, изжоге, отрыжке и других жалобах на пищеварение обязательно следует обратиться к врачу. К сожалению, тяжелые патологии ЖКТ часто не имеют ярко выраженной симптоматики, из-за чего больной невнимательно относится к неприятным симптомам. В результате болезнь прогрессирует и переходит в стадии, когда шансы на излечение значительно ниже.

Гастроскопия позволяет врачу увидеть органы без хирургического доступа и выполнить оценку ключевых параметров:

• состояние слизистой пищевода и желудка;
• проходимость пищевода, желудка и 12 перстной кишки;
• наличие участков с покраснениями, язвами и кровоточивостью;
• работа сфинктеров;
• уровень секреторной активности желудка, присутствие желчи в желудке;
• состояние поверхностных сосудов;
• размер, состояние складок и деформации рельефа и стенок желудка;
• наличие новообразований или подозрений на них;
• особенности слизи.

Гастроскопия выполняется с помощью гибких гастроскопов, оснащенных световолоконной оптикой. Они не только имеют небольшой диаметр и очень эластичны, но и демонстрируют высокую четкость и возможность многократного увеличения изображения. Обследование записывается в видеорежиме, что позволяет лечащему врачу анализировать дополнительно интересующие его измененные участки.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют выполнять биопсию или полное удаление небольших полипов, останавливать кровотечения, выполнять опрыскивание медикаментами и лечение язвенных дефектов, а также проводить анализы на хеликобактер пилори.

Показания к гастроскопии

• Болезненные и дискомфортные ощущения в области желудка, за грудиной, в правом боку.
• Изжога, затрудненное глотание и прохождение пищи.
• Тошнота, рвота, частая отрыжка.
• Чувство тяжести, быстрого насыщения.
• Подозрение на кровотечение и язвы, анемия.
• Отсутствие аппетита, потеря веса, слабость.
• Кислый, металлический или затхлый привкус.
• Резкое ухудшение самочувствие на фоне непродолжительного голодания.
• Всем пациентам старше 40 лет без гастроэнтерологических жалоб.

Также регулярное прохождение гастроскопии рекомендуется пациентам с уже выявленными ранее патологиями. Это необходимо для оценки качества проведенной терапии и контроля за развитием патологии в дальнейшем, что позволяет предотвратить тяжелые и опасные осложнения. Запишитесь на ЭГДС, если ранее вам были диагностированы рефлюксная болезнь, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные изменения, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полипы, очаговые гиперплазии. Также рекомендуется проходить регулярное обследование родственникам первой линии тех пациентов, у кого был выявлен рак желудка, а также лицам старше 40 лет.

Противопоказания к гастроскопии

ЭГДС может выполняться планово или экстренно, отчего и зависит перечень ограничений. Во втором случае требуется оценить состояние пациента и оперативно принять решение, чтобы сохранить здоровье и жизнь. В таком случае противопоказанием может служить только невозможность проведение процедуры, например, при открытой ране в зоне прохождения зонда, непроходимость пищевода, наличии инородных тел в пищеводе, эпилептическом приступе, подозрением на острый инфаркт миокарда и инсульт.

Для планового проведения гастроскопии перечень ограничений более широкий:

• психические нарушения;
• повышенное АД;
• обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• ранний период реабилитации после инсульта или инфаркта.

В некоторых случаях проведение гастроскопии под общим обезболиванием является прямым показанием. Это важно для пациентов, которые легко подвергаются стрессу, очень боятся процедуры и имеют очень сильный рвотный рефлекс. По этой причине целесообразность и перечень противопоказаний должен определять врач-гастроэнтеролог (терапевт,хирург) персонально.

Подготовка к гастроскопии

Процедура выполняется строго натощак. За 3 дня рекомендуется исключить из рациона тяжелую, жирную, жареную пищу. Следует отдать предпочтение кашам, легким бульонам, диетическим видам мяса. От свежих овощей, фруктов, бобовых следует отказаться, так как они вызывают повышенное газообразование и долго перевариваются. Также запрещены алкоголь, крепкий кофе и газированные напитки, так как они могут вызвать раздражение слизистой желудка, что может усилить неприятные симптомы и исказить картину обследования.

За сутки разрешены кисели, нежирные бульоны, йогурт. Последний прием пищи — минимум за 8 часов до исследования. Оптимально прийти на процедуру натощак после сна. Также за 2 часа нельзя пить. За 3-4 часа до исследования разрешается прием медикаментов, которые пациент принимает постоянно (от давления, для сердца, успокоительные) с небольшим количеством воды. Если процедура проводится под общим обезболиванием, то питье не разрешается. Постарайтесь накануне выспаться и поменьше переживать. Процедура хоть и неприятная, но непродолжительная и безболезненная. Наши специалисты помогают расслабиться, поддерживают пациентов и подсказывают, как облегчить дискомфорт.

Рекомендуемые обследования перед гастроскопией

Чтобы исключить противопоказания и обеспечить максимальную безопасность во время эндоскопического обследования, необходимо пройти предварительную диагностику:

• общий анализ крови;
• ЭКГ;
• анализ на ВИЧ и гепатиты В, С;
• консультацию специалиста.

Как проходит обследование

1. Подготовка. Перед проведением гастроскопии врач-эндоскопист объясняет пациенту как будет проходить исследование, в горло распыляет местный анестетик при отсутствии аллергии на него, далее пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях. Под голову подкладывается валик, в рот вставляется капа. Далее, если процедура проводится под общей анестезией, анестезиолог вводит медикаменты внутривенно.
2. Обследование. Когда пациент готов, врач начинает медленно вводить гибкий зонд с камерой, которая передает изображение на монитор. Выполняется осмотр всех слизистых, складок, сфинктеров, для выявления патологических изменений. При необходимости проводятся лечебные манипуляции. Продолжительность непосредственного нахождения зонда внутри составляет около 6 – 10 минут. Очень важно слушать врача и концентрироваться только на дыхании — дышать нужно ровно и глубоко, так эндоскоп быстрее и мягче проникнет внутрь.
3. Отдых. После эндоскоп аккуратно извлекается. Пациент отдыхает в течение 5 – 10 минут пока готовится заключение и может возвращаться к привычному образу жизни без ограничений. Единственное, рекомендуется на полчаса отложить прием пищи, разрешается питье ½ стакана теплой воды маленькими глотками.
4. Восстановление после общей анестезии. Если пациент во время гастроскопии находился в «медикаментозном сне», то после извлечения эндоскопа он постепенно просыпается и переводится в палату, где окончательно приходит в себя. Современные препараты не относятся к наркотическим анальгетикам, поэтому не вызывают побочных реакций. Когда действие препарата завершается ( в течение часа), а самочувствие стабилизируется, пациент может пойти домой.

Результаты гастроскопии желудка

Основные выводы врач-эндоскопист делает сразу в заключении. По результатам ЭГДС диагностируются воспалительные заболевания верхней части ЖКТ (эзофагит, гастрит, бульбит, дуоденит, папиллит), выявляются эрозии, язвы, признаки кровоточивости, полипы и новообразования, подслизистые образования, деформации. Анализ на хеликобактер готов в течение 10 минут. Заключение выдается пациенту после окончания исследования. При проведении биопсии результаты можно получить в течение 7 − 10 дней по электронной почте.

Преимущества метода

• Гастроскопия (ЭГДС) позволяет рассмотреть три органа желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12 перстную кишку) изнутри и изучить все ткани с возможностью увеличения изображения и специальных технологий. Это невозможно сделать при УЗИ, рентгене или КТ.
• Максимальная достоверность за счет возможности уточнить место расположения патологического очага и оценить степень поражения тканей.
• Возможность удалить небольшие полипы и взять биопсию для исключения необходимости хирургического вмешательства, а также провести анализ на хеликобактер пилори.
• Безопасность благодаря трехуровневой системы стерилизации, использования современных тончайших эндоскопов и легких анестезирующих препаратов.

Чтобы платно пройти гастроскопию желудка в клинике «Спектра», обратитесь к администраторам по телефону, онлайн или через мессенджер. Специалист расскажет о ценах и подберет удобное время. Мы находимся в Москве рядом со станцией метро «Славянский Бульвар».