Диагностика туберкулеза методом T-Spot.TB

T-Spot.ТВ — метод диагностики скрытого (латентного) или активного туберкулеза. Тест определяет наличие микобактерий туберкулеза по реакции на них иммунной системы организма. Материалом для анализа служит венозная кровь. T-Spot.ТВ может применяться вместо туберкулиновой пробы Манту.

Суть метода T-Spot (Т-Спот)

Возбудители туберкулеза (М. Tuberculosis) содержат специфические антигены CFP-10 и ESAT-6, вызывающие активацию (сенсибилизацию) Т-лимфоцитов человеческого организма. Суть теста T-Spot сводится к тому, чтобы определить или исключить наличие этих сенсибилизированных лимфоцитов в крови пациента.

Для этого образец крови предварительно обрабатывают антигенами CFP-10 и ESAT-6. Если Т-клетки ранее с ними уже встречались, они начинают выделять γ-интерферон. После нанесения на плашку со специфическими антителами интерферон вступает с ними в реакцию, образуя иммунные комплексы. Каждый комплекс определяется под микроскопом как округлое пятно, которое специалисты называют спотом.

Число спотов соответствует числу активированных Т-лимфоцитов во взятом образце. Таким образом, методика позволяет провести не только качественный, но и количественный анализ микобактерий туберкулеза в крови.

Показания к проведению анализа

• Ложноположительные или положительные результаты пробы Манту.
• Частые контакты с людьми, болеющими активной формой туберкулеза.
• Проживание в стране с высокой заболеваемостью туберкулезом.
• Работа в больнице, доме престарелых, тюрьме или с бездомными.
• Подозрение на внелегочные формы туберкулеза.
• Наличие ВИЧ-инфекции.
• Ослабление иммунитета вследствие применения лучевой, глюкокортикоидной, химиотерапии или приема иммуносупрессорных биопрепаратов.
• Наличие противопоказаний к проведению кожной пробы Манту.
• Ложноположительные или положительные результаты пробы Манту.

Противопоказания к T-Spot.ТВ

Отсутствуют. Методика может применяться у всех лиц, независимо от возраста, пола и проводимой терапии.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь можно сдавать в любое время суток.

Как проводится тест T-Spot?

Медсестра забирает небольшое количество крови из вены в пробирку с гепарином. В течение 5 часов пробирка доставляется в лабораторию, где производится анализ. Через 3–4 дня пациенту сообщают о его результатах.

Что такое отрицательный (или негативный) результат теста T-Spot.ТВ?

Негативный результат означает, что пациент здоров и в его организме нет бактерий туберкулеза.

Что такое положительный результат теста T-Spot.ТВ?

Положительный результат означает, что в организме пациента есть бактерии туберкулеза. При этом инфекция может носить как скрытый (латентный), так и явный (активный) характер. Отличить одну форму от другой методика не позволяет. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к фтизиатру. Врач проведет осмотр и назначит рентгеновское исследование грудной клетки. Возможно, потребуется сдать и ряд других анализов.

Чем отличается латентная форма туберкулеза от активной?

При латентной форме туберкулеза человек ощущает себя абсолютно здоровым, т. к. бактерии в его организме «спят» и никак себя не проявляют. Изменений на рентгеновских снимках грудной клетки у таких пациентов не обнаруживается.

При активной форме заболевания бактерии активно размножаются и поражают органы (чаще легкие, суставы, кости, глаза, мочевой пузырь и лимфоузлы). На снимках грудной клетки специалисты выявляют очаги инфекции.

Скрытый туберкулез не заразен для окружающих и излечивается, как правило, одним препаратом в течение 9 мес. Пациент с активной формой может передать инфекцию другим в процессе разговора, кашля, чихания. При обильном выделении микобактерий один больной способен за год заразить до 10 человек. Лечение активного туберкулеза проводится комплексно, с использованием медикаментозной и физиотерапии, и длится в среднем 9–12 мес.

Зачем сдавать анализ, если была сделана прививка от туберкулеза?

Для профилактики туберкулеза используется вакцина BCG, содержащая ослабленные штаммы М. Tuberculosis. Благодаря ей в организме формируются антитела, которые предупреждают развитие тяжелых форм заболевания, но не защищают от инфицирования на 100%. Люди, сделавшие BCG, могут заболеть как латентным, так и активным туберкулезом. По мере взросления эти риски возрастают, т. к. со временем уровень антител снижается.

Чтобы избежать тяжелого протекания туберкулеза в детском возрасте, прививки периодически повторяют. Накануне прививок обязательно сдается анализ на туберкулез (чтобы не допустить повторного инфицирования при вакцинации).

Что лучше: проба Манту или T-Spot.ТВ?

T-Spot. ТВ-тест является более достоверным. По данным исследований, специфичность методики составляет 99%, чувствительность — 95%. Для пробы Манту эти показатели варьируют в районе 70–80%.

Кроме того, на точность кожной пробы влияют наличие нетуберкулезных инфекций, аллергических заболеваний и вакцинация BCG в прошлом. Результаты T-Spot от этих факторов не зависят.

Преимущества T-Spot.ТВ-теста

• Не имеет противопоказаний.
• Материал для анализа можно сдавать в любое время суток.
• Процедурный кабинет нужно посетить только один раз (в отличие от пробы Манту).
• Выявляет любую форму туберкулеза (скрытую или активную).
• Определяет инфекцию, вне зависимости от ее локализации (легкие, кости и т. д.).
• Высокая точность.
• На результаты анализа не влияют индивидуальные особенности пациента (наличие аллергий, соматических заболеваний, кожных патологий, прием лекарственных препаратов, вакцинация BCG в прошлом).

В клинике «Спектра» анализ T-Spot.ТВ проводится и взрослым, и детям. Записаться на процедуру можно в удобное для себя время. О результатах мы извещаем в течение 3–4 дней. В случае положительного заключения пациентам предлагается консультация фтизиатра.