Кашель

Кашель может быть симптомом очень многих заболеваний — причем не только бронхолегочных, но и сердечных, пищеварительных и даже нервных. Частый упорный кашель изматывает пациента, а со временем может привести к развитию эмфиземы легких и легочной гипертензии. Вот почему так важно вовремя начать его лечение. Для выявления источника проблемы рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, которое позволит предположить характер патологии, затем направит к профильному специалисту.

Возможные причины кашля

• Болезни верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, синусит, ларингит, трахеит, бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма и др.). При разных заболеваниях кашель имеет свои специфические особенности. Так, в первые дни ОРВИ, ларингитов, бронхитов он сухой, надсадный, мучительный, а ко 2-3 дню становится влажным, сопровождаясь небольшим отделением вязкой прозрачной мокроты. При пневмонии, помимо кашля, у пациентов отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и одышка. При ХОБЛ кашель возникает в основном в утренние часы, сразу после вставания. Для рака легкого и туберкулеза характерно появление крови в мокроте.
• Сердечная недостаточность. Кашель у сердечников возникает в основном в лежачем положении, мешая нормальному отдыху. Часто он сопровождается отеками и одышкой при физической нагрузке. У некоторых пациентов может наблюдаться кровохарканье.
• Сдавление трахеи или бронхов аневризмой аорты, опухолями средостения, увеличенными лимфатическими узлами или щитовидной железой. Все эти состояния проявляются хроническим сухим кашлем.
• Стрессы, неврозы. Психогенный кашель беспокоит только в дневные часы и исчезает во время разговора и приемов пищи.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод). При этом заболевании кашель возникает после еды, в лежачем положении или по утрам при выполнении гигиенических процедур (из-за расслабления сфинктера пищевода). Из сопутствующих симптомов у больных могут отмечаться изжога, кислый привкус во рту и ощущение комка в горле.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Сухой надсадный кашель провоцируют сердечные препараты: бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.
• Вдыхание токсичных веществ, дымов, газов (во время катастроф или на вредных производствах).

Как проходит обследование?

На приеме врач подробно выясняет характер кашля, его продолжительность и время появления. Если кашель с мокротой, важно определить ее количество, цвет, запах, в каком положении она больше отходит. В зависимости от полученной информации, комплекс дополнительных диагностических мероприятий может включать:

• общий анализ крови,
• анализ мокроты (если она есть),
• ЭКГ (при подозрениях на сердечные патологии),
• спирометрию
• КТ органов грудной клетки (позволяет диагностировать пневмонию, туберкулез, опухоли средостения, застойную сердечную недостаточность),
• рентген желудка (выявляет ГЭРБ),
• бронхоскопию (показана при подозрениях на рак или аденому бронхов),
• осмотр ЛОР-врача,
• консультацию невролога или психотерапевта.

Лечение кашля сводится к устранению основной патологии. При необходимости подбирается симптоматическая терапия (противокашлевые средства или препараты, облегчающие отхождение мокроты).

Пройти полноценное обследование по поводу кашля вы сможете в клинике «Спектра». Наши специалисты разработают индивидуальную программу диагностики, подробно расшифруют ее результаты и подберут подходящее лечение. Записывайтесь на прием на сайте или по телефону.