Суточное мониторирование АД (СМАД)

Суточное мониторирование АД — это регистрация артериального давления на протяжении длительного времени (1−2 суток). В отличие от однократных измерений, такой непрерывный контроль позволяет составить более полное представление о работе сердечно-сосудистой системы пациента. Наиболее информативным считается проведение СМАД в комплексе с холтеровским ЭКГ.

Суть метода

Измерения АД выполняются автоматически через каждые 10−20 минут с помощью миниатюрного прибора, который обследуемый постоянно носит с собой. На протяжении всего исследования пациент продолжает вести привычный образ жизни, фиксируя свои действия и неприятные ощущения в специальном дневнике. После завершения диагностики данные с регистратора переносятся на компьютер, где они расшифровываются.

Показания

• Уточнение формы артериальной гипертонии (легкая, пограничная, тяжелая).
• Подозрения на «гипертонию белого халата».
• Оценка эффективности антигипертензивного лечения.
• Эпизоды резкого падения АД (особенно у пожилых и больных сахарным диабетом).
• Выявление гипертонии у беременных.

Противопоказания

• Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие болезни крови в период обострения.
• Травма верхней конечности, на которую будет крепиться прибор.
• Заболевания с поражением сосудов верхних конечностей.

Подготовка

Не требуется.

Как проводится

Прибор для суточного мониторирования АД состоит из двух частей: манжеты и регистратора. Манжета закрепляется на «нерабочей» руке пациента, а регистратор — на поясе.

Для определения точности работы прибора врач проводит 4 контрольных измерения с помощью ручного тонометра. Полученные данные сопоставляются с показаниями суточного монитора. Если расхождений нет, пациенту рассказывают о дальнейших правилах проведения процедуры.

• На время исследования рекомендуется исключить высокие физические нагрузки.
• Во время проведения измерений руку с наложенной манжетой желательно опускать вдоль туловища.
• В специально выданный бланк пациент должен заносить сведения о повышении активности (физической, умственной или эмоциональной), приеме пищи, лекарств, времени отхода ко сну, а также о любых ухудшениях самочувствия.

Продолжительность исследования обычно составляет 26−28 часов (измерения в первые 2−4 часа не учитываются, т. к. этот период обследуемый адаптируется к прибору).

В назначенное время пациент должен явиться к врачу, который снимет манжету и регистратор.

Результаты

После обработки данных компьютер выдает заключение о средних значениях АД за сутки, день, ночь и о частоте повышения/понижения АД за период мониторинга. Сопоставляя полученные сведения с действиями и жалобами пациента, врач делает выводы о его состоянии.

В клинике «Спектра» для суточного мониторирования АД применяются современные цифровые приборы, обладающие высокой точностью работы. Благодаря компактным размерам, они не нарушают привычный распорядок дня и ночной сон пациентов. Расшифровка результатов выполняется в день снятия регистратора квалифицированным кардиологом, который дает рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению.