Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование (ХМ) оценивает функцию сердца на фоне естественной активности пациента, включая время сна, нагрузки, стресса, приема лекарств. Система регистрирует показатели работы сердца в течение 24 часов или более, что позволяет получить полную информацию о здоровье пациента. Важной особенностью процедуры является то, что она не требует госпитализации.

Сделать ХМ без очередей вы можете в клинике «Спектра». Для диагностики используются только современные цифровые холтеры экспертного уровня, обладающие высокой точностью и небольшими размерами. Выполняем обследование продолжительностью 24, 48 часов и более по показаниям врача. Подробная расшифровка ЭКГ будет готова в день снятия прибора, что позволит сразу получить консультацию кардиолога.

Об обследовании

Мониторинг по Холтеру позволяет собрать данные о состоянии всей сердечно-сосудистой системы. Полученная информация помогает выявить скрытые нарушения, когда четкая симптоматика отсутствует, оценить имеющиеся риски острых и критических состояний, отследить результаты проведенного лечения и при необходимости скорректировать терапию. Аппарат работает в постоянном режиме, поэтому фиксация происходит и при бодрствовании, и во сне.

Способ проведения

Холтеровское мониторирование длится непрерывно 24 часа и фиксирует около 100 000 сердечных ударов. Регистратор без перерывов записывает данные о работе сердца, фиксируя приступы аритмии и другие нарушения. Это позволяет врачу увидеть связь между нагрузкой или другими факторами и появлением неприятных симптомов.

После завершения исследования прибор и датчики убирают с пациента, а карту памяти подключают к компьютеру. Данные обрабатываются и выводятся в виде ЭКГ, что позволяет врачу проанализировать все параметры в соответствии с дневником. На основании расшифровки ставится диагноз и назначается лечение. В медицинском центре «Спектра» вы можете получить помощь кардиолога сразу в этот же день.

Преимущества исследования

В отличие от ЭКГ покоя суточное ХМ дает возможность получить большую информацию о ритме и характере его нарушений.

Процедура помогает:

• выявить нарушения функции синусового узла, преходящие нарушения проведения импульса оценить их степень тяжести, выявить паузы.
• оценить изменения ритма в покое и при увеличении нагрузки.
• регистрировать моменты начала и завершения внезапных аритмий, что помогает выявить провоцирующий фактор;
• выявить скрытую (немую) ишемию миокарда,
• Выявить изменения сегмента ST-T во время приступа стенокардии;
• оценить эффективность назначенной антиаритмической/ антиангинальной терапии;
• выявить нарушения ритма сердца в группе высокого кардиологического риска (сахарным диабетом и ночным апноэ, ожирение).
• оценить работу имплантированных устройств, таких как электрокардиостимуляторов и др.

ХМ является информативной и надежной диагностической методикой, позволяющей собрать полную информацию о здоровье пациента.

Показания к проведению

Ключевое показание для мониторинга по Холтеру — желание пациента оценить работу сердца. Обследование может проводиться при наличии тревожных симптомов, по назначению кардиолога и в качестве профилактического чекапа.

Среди неблагоприятных состояний, которые требуют глубокого обследования:

• регулярные или эпизодические боли за грудиной или в левой части грудной клетки, которые возникают на фоне нагрузки;
• слабость, сонливость, появление быстрой усталости, головокружения, обмороки;
• одышка, чувство тяжести, ощущение сердечных замираний;
• приступы тахикардии и аритмии.

Для контроля состояния холтеровское мониторирование назначается пациентам с выявленными стенокардией, сахарным диабетом, перенесенным инфарктом, гипертонией.

Подготовка и проведение исследования

Специальные подготовительные мероприятия перед выполнением суточного обследования по Холтеру не назначаются. Рекомендуется накануне принять душ, потому что гигиенические процедуры будут под запретом из-за риска намочить аппарат. Если на груди слишком много волос, их необходимо сбрить. Так датчики не открепятся.

Процедура суточного мониторирования не вызывает сложностей и дискомфорта для пациента. Врач обезжиривает кожный покров и фиксируют семь датчиков скотчем, которые соединены проводом длиной 85 – 95 см с регистрирующим устройством. Его размещают на поясе или в маленькой сумке. В кабинете снимается функциональная проба, когда пациент совершает определенные действия (садится, встает), а врач отслеживает изменения ЭКГ. После этого пациент занимается своими повседневными делами. Система непрерывно снимает показатели и фиксирует их на карте памяти. Питание прибора выполняется от батареек. Также на корпусе предусмотрена кнопка «Маркер события», на которую пациент должен нажать при определенных симптомах или событиях.

Задача пациента — во время ХМ вести дневник. В нем отображаются любые изменения активности — период бодрствования, сон, отдых, прием пищи, психологическое беспокойство, физические упражнения. Если пациент не выполняет активную работу, для оценки работы сердца при нагрузке рекомендуется подняться по лестнице в подъезде на несколько этажей.

Противопоказания

Процедура абсолютно безопасна и может проводиться вне зависимости от возраста, наличия тяжелых пороков или беременности. Единственным ограничением является невозможность прикрепить датчики на коже из-за ожогов, ран, тяжелых повреждений грудной клетки, кожных патологий.

Ограничения и рекомендации на период прохождения обследования

Чтобы не допустить искажения информации и порчи оборудования, необходимо соблюдать правила:

• строго фиксировать требуемые данные в дневнике;
• пользоваться кнопочным анализатором в соответствии с рекомендациями;
• исключить купание, сон на кровати с электроподогревом, рентген, КТ и МРТ и другие магнитные влияния;
• не выполнять самостоятельные отключения и настройку регистратора, смену положения датчика;
• контролировать датчики и провода, при отсоединении зафиксировать их обратно;
• не заниматься активным спортом, так как из-за повышенной потливости датчики отойдут от кожи;
• на ночь необходимо надеть плотное нательное белье, чтобы исключить отставание датчиков.

Дневник при обследовании по Холтеру состоит из двух блоков. В первом необходимо фиксировать вид активности (сон, отдых, нагрузки, прогулка), неприятные симптомы (аритмия, слабость, головокружение, боль), прием лекарственных средств (время и название препарата). Второй блок заполняется только при появлении острых болей. Требуется указать время появления и продолжительность, характер ощущений (тупая, давящая, колющая), силу боли и после чего она снизилась. Если боль появилась в нетипичном месте, необходимо на схеме отобразить это.

В клинике «Спектра» в Москве работают врачи-кардиологи, которые имеют большой опыт и следуют золотым стандартам диагностики и лечения. Диагностические аппараты имеют небольшие размеры и вес, поэтому не помешают вести привычный образ жизни и проходить обследование. При необходимости имеется возможность одновременного выполнения Холтера и СМАД. Получите подробную информацию о ценах, свободном времени и акциях у администраторов по телефону. Доступна запись онлайн.