Пункция (биопсия) щитовидной железы

Пункция (или тонкоигольная аспирационная биопсия, ТАБ) — диагностическая процедура, в ходе которой производится взятие небольшого кусочка новообразования щитовидной железы. Полученный материал подвергают гистологическому анализу. По его результатам определяют, какой характер носит образование: злокачественный или доброкачественный. Достоинствами ТАБ являются малая инвазивность, возможность амбулаторного проведения и низкие риски осложнений.

Показания к биопсии щитовидной железы

Необходимость проведения пункции определяет врач-эндокринолог, исходя из состояния пациента. Обычно показаниями становятся:

• одиночные узлы щитовидной железы размером более 10 мм,
• многоузловой зоб,
• кисты диаметром свыше 10 мм,
• увеличение размеров узла или кисты более чем на 5 мм за полгода наблюдения,
• сочетание узловых образований с увеличением лимфоузлов,
• ультразвуковые признаки озлокачествления узла (неровные края, неправильный кровоток и др.),
• клинические признаки злокачественного заболевания (быстрая потеря веса, повышенная утомляемость, слабость).

Противопоказания к биопсии щитовидной железы

Абсолютных противопоказаний к выполнению ТАБ нет. К относительным относятся:

• тяжелые нарушения сердечного ритма,
• гипертонический криз,
• детский возраст.

Детям проводить биопсию рекомендуется под седацией или наркозом.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется.

Как проводится пункция щитовидной железы?

Процедура проводится под местной анестезией и контролем УЗИ. Пациента просят лечь на кушетку. Врач прощупывает расположение патологического образования, обрабатывает это место анестетиком и прокалывает кожу пункционной иглой. Отслеживая свои действия на ультразвуковом мониторе, специалист вводит иглу в новообразование и делает аспирационный забор материала. После извлечения иглы ткани переносят на предметное стекло.

Для повышения информативности анализа каждое патологическое образование пунктируют из 2–4 участков. Проведение всей процедуры занимает около 30 минут. Предметные стекла направляют в лабораторию.

Расшифровка результатов биопсии

Отрицательный результат биопсии щитовидной железы говорит о доброкачественном характере образования, положительный — о злокачественном. Неопределенный означает, что однозначно определить тип заболевания не удалось.

По результатам исследования врач разрабатывает дальнейшую тактику лечения. Это может быть как консервативная, так и хирургическая терапия.

В клинике «Спектра» пункция щитовидной железы проводится амбулаторно. Процедуру выполняет хирург-эндокринолог высшей категории с многолетним опытом работы, что исключает малейшие риски осложнений. Результаты гистологического анализа бывают готовы в течение 3–5 дней.