Несъемное протезирование зубов

Несъемные протезы удобны тем, что их не требуется снимать для проведения гигиенических процедур. Ухаживать за ними нужно точно так же, как и за своими зубами — достаточно 2 раза в день чистить зубной щеткой с пастой и 2 раза в год проводить профилактическую чистку у стоматолога. Выбор конкретной конструкции определяется характером дефекта.

Вкладки и виниры

Вкладки — это микропротезы, которые устанавливаются при сильном разрушении коронковой части зуба (более 1/2), но сохранении его корня. По сути, это та же пломба, только изготавливается она не в кабинете стоматолога, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Процесс изготовления занимает 2-3 дня. Затем ортопед при помощи цемента закрепляет готовый протез в полости зуба.

Материалом для создания вкладок могут служить:

• композиты,
• керамика,
• диоксид циркония,
• металл.

Металлические конструкции обходятся дешевле остальных, но выглядят наименее эстетично, поэтому применяются, как правило, только в тех случаях, когда на зуб планируется фиксировать коронку или мостовидный протез. При хорошем уходе срок службы вкладок составляет от 10 до 15 лет.

Виниры также относятся к микропротезам. Они представляют собой тончайшие пластины, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов при небольших разрушениях или эстетических дефектах (сколах, трещинах, неровностях эмали). Изготавливаются пластины по слепкам или прямым методом в полости рта пациента. В первом случае в качестве материала используются керамика или диоксид циркония, во втором — композиты. Цвет виниров подбирается точно под цвет своих зубов.

Коронки (металлокерамические, на основе оксида циркония, керамические E-MAX)

Коронка — это протез, который фиксируется на уцелевшую часть зуба и полностью воссоздает его исходную анатомическую форму. Показаниями к использованию таких протезов являются:

• разрушение более 3/4 наддесневой части зуба (в результате кариеса или травмы),
• патологическая истираемость эмали (в этом случае коронка выполняет защитную функцию),
• аномалии зубов, которые невозможно исправить ортодонтическими методами.

При отсутствии зуба коронка может быть установлена на имплантат.

Коронки отличаются по материалу и технологии изготовления. В современной стоматологии применяются в основном конструкции 3 видов:

1. Металлокерамические. Состоят из металлического основания и тонкого керамического покрытия. В качестве основания обычно используются хромоникелевые, хромокобальтовые и золотосодержащие сплавы. Металлокерамические коронки — прочные, долговечные и достаточно эстетичные. Однако из-за того, что металл гораздо тверже естественной эмали, со временем такие протезы могут вызывать истирание соседних и противоположных зубов. Кроме того, при ярком освещении металл может искажать цвет сквозь керамику, в результате чего коронка выглядит недостаточно эстетично. Поэтому металлокерамику не рекомендуется устанавливать на передние зубы. У некоторых пациентов сплавы металлов могут вызывать аллергические реакции.
2. Цельнокерамические (E-Max). Изготавливаются из одной керамики. Такие коронки очень легкие, гипоаллергенные, хорошо совмещаются с зубными тканями и внешне максимально неотличимы от настоящих зубов. Современная технология изготовления E-Max позволяет добиться очень высокой степени соответствия коронки исходной форме зуба. Недостатком керамических конструкций может быть хрупкость — они не всегда выдерживают жевательные нагрузки, поэтому предпочтительно устанавливать их на передние зубы.
3. Из диоксида циркония. Совмещают в себе достоинства металло и цельнокерамических протезов. Основание коронки состоит из сверхпрочного диоксида циркония, а покрытие изготавливается из керамической массы. По своей прочности диоксид циркония не уступает металлу, но при этом характеризуется лучшей биосовместимостью и высокими оптическими свойствами. Даже при ярком свете циркониевые коронки неотличимы от натуральных зубов.

Установка коронки выполняется в несколько этапов:

• зуб обтачивается на несколько миллиметров,
• с культи снимается слепок,
• на зуб временно устанавливается заводская пластмассовая коронка,
• через 1,5-2 недели фиксируется готовый постоянный протез.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез устанавливается при отсутствии 1-2 подряд идущих зубов. Внешне такая конструкция представляет собой комплекс из нескольких, объединенных между собой, коронок и зубов. Коронки фиксируются на опорных зубах, ограничивающих область дефекта. Если мостовидный протез устанавливается на свои зубы, то их предварительно обтачивают на 1–2 мм. Также он может применяться при протезировании на имплантатах.

Существует также и другая разновидность моста — адгезивная. Это единичная искусственная коронка, которая прочно приклеивается к соседним зубам с помощью «крылышек» или балок из композитов. Адгезивные мосты не выдерживают высоких нагрузок, поэтому используются в основном как временные конструкции.

Как и коронки, мостовидные протезы могут изготавливаться:

• из металлокерамики,
• из цельной керамики,
• из диоксида циркония.

Конструкция создается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента, после чего подгоняется и фиксируется ортопедом. Средний срок службы адгезивных мостов — 0,5-2 года, «классических» — от 5 до 15 лет.

В клинике «Спектра» все технологии протезирования отработаны до совершенства. Здесь вы сможете получить консультацию опытного ортопеда, который предложит конструкцию, наиболее подходящую для вашего случая, и поможет определиться с выбором материала. На основании детальной диагностики (осмотра, рентгенографии, снимков КТ) врач составит подробный план протезирования, обсудит его с вами и только после этого приступит к восстановлению зубов.