Денситометрия

Денситометрия - это неинвазивная методика, позволяющая определить минеральную плотность костей (МПК). Сканирование проводится при участии квалифицированного рентгенолога и специального медицинского оборудования - компьютерного томографа. Процедуру назначают с целью достижения таких целей:

• выявление минимизации минеральной плотности костей и уровня снижения костной массы;
• определение патологического изменения структуры кости;
• определение степени прочности костной ткани;
• выявление рисков переломов костей – для этого используется специальный софт, включая калькулятор Frax;
• определение равномерности уменьшения плотности тканей;
• диагностика состояний, которые проявляются симптоматикой остеопороза;
• определение динамики терапии;
• постановки диагноза – остеопороз.

На базе аппарата удается определить 10-летний риск образования переломов.

Какие виды денситометрии существуют

Для проведения исследований проводятся разные виды сканирования:

• количественное УЗИ;
• двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
• компьютерная томография.

Показания и противопоказания

Денситометрия показана с целью выявления признаков остеопороза. Методика хороша тем, что позволяет выявить задатки заболевания даже при незначительных симптомах. Процедура назначается при следующих показаниях:

• врач подозревает остеопороз – процедура проводится с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения;
• сканирование рекомендовано, если существуют риски переломов, что зависит от уровня уменьшения минеральной плотности костной ткани;
• с целью отслеживания прогресса в ходе или до лечения.

Деминерализация ткани происходит с возрастом по причине генетической предрасположенности или ввиду сопутствующих заболеваний. Медициной выделена группа риска, которая больше всего подвержена снижению минеральной плотности:

• женщины и мужчины после 40 и 60 лет;
• женщины, выносившие более одного ребенка;
• женщины, кормящие ребенка грудью более 9 месяцев;
• у женщин с ранней менопаузой – до 45 лет, включая ее наступление ввиду хирургической операции;
• пациенты с выявленными патологиями, при которых нарушается кальций-фосфорный обмен;
• пациенты с заболеваниями эндокринной системы;
• люди с с низкоэнергетическими переломами (под воздействием силы, которая не может вызвать перелом здоровой кости);
• пациенты с ревматоидным артритом и другими заболеваниями подобного типа;
• пациенты, в анамнезе которых присутствуют патологии пищеварительной системы;
• пациенты с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек;
• пациенты с заболеваниями крови;
• пациенты с генетическими нарушениями;
• пациенты, которые лечатся медикаментами, способствующими деминерализации костной ткани.

Также сканирование показано людям с рисками возникновения остеопороза:

• частые падения, по разным причинам;
• ограничения в движении, например, при необходимости соблюдать постельный режим, пользоваться вспомогательными приспособления для передвижения;
• трансплантация органов;
• нервная анорексия;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• неправильное питание, подразумевающее отсутствие в продуктах питания достаточно количество минералов, витаминов, и других полезных веществ;
• вредные привычки – курение большого количества сигарет, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, использование синтетических веществ.

Людям с повышенными рисками деминерализации костной ткани не стоит откладывать визит к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и направит пациента на денситометрию.

Когда процедура противопоказана

Метод диагностики не имеет абсолютных препятствий к проведению. Однако есть относительные противопоказания:

• период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
• травмы, полученные недавно;
• наличие имплантатов, металлических конструкций, интегрированных в зону обследования;
• состояния, при которых человек не сможет находиться в неподвижном состоянии в момент проведения процедуры;
• обследования, которые проводились с контрастным веществом ранее, чем за 72 часа до денситометрии.

Как подготовиться к денситометрии, особенности исследования

За 2-3 суток до проведения процедуры рекомендуется убрать из рациона продукты, содержащие большое количество кальция. К ним относится молоко, сыр, препараты кальция и пр. Других подготовительных мероприятий процедура не предполагает.

Этапы проведения исследования

Процедура проходит без болезненных ощущений или дискомфорта для пациента. Длительность обследования зависит от состояния пациента и может занимать от десяти до тридцати минут:

1. Перед началом сканирования пациенту необходимо снять с себя все аксессуары, сделанные из металла.
2. После пациент ложится на стол оборудования, при этом врач и персонал помогают занять нужное для исследования положение.
3. В процессе сканирования стол пациента движется через кольцевидный детектор компьютерного томографа, сканируя поясничный отдел позвоночника и верхнюю часть бедренных костей.

В нашей клинике проводится асинхронная КТ–денситометрия (QCT), которая является наиболее достоверным методом определения минеральной плотности костной ткани (BMD).

Согласно официальной позиции Международного общества по клинической денситометрии (ISCD 2019) в соответствии с рекомендациями ВОЗ Т-критерии, рассчитанные по двумерным проекциям проксимального отдела бедренной кости при проведении асинхронной КТ-денситометрии QCT, эквиваленты соответствующим T-критериям традиционной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) при диагностике остеопороза. КТ- денситометрия (QCT) имеет преимущество, связанное с возможностью измерения объемной минеральной плотности трабекулярной кости, являющейся более чувствительной к особенностям метаболизма костной ткани, менее зависимой от наличия дегенеративных изменений, индекса массы тела и др.

Расшифровка результатов

В рамках проведения денситометрии выявляется минеральная плотность кости, а полученные данные расшифровываются специалистом. Рентгенолог составляет заключение.

Остеопороз и плотность костной ткани анализируются на базе двух критериев: T и Z. Схема расшифровки результатов с применением этих критериев рекомендована ВОЗ. Эти параметры сравнивают состояние костной ткани с оптимальными показателями для людей разных возрастов. Z-критерий определяет нормальное состояние костей для людей в возрасте от 30 до 35 лет. Т-параметр применяется в отношении женщин после наступления менструальной паузы и мужчин после 50 лет. Если значение колеблется в рамках от -1 до -2.5, устанавливается сниженная плотность костей(остеопения). Это состояние является явным признаком начала остеопороза. Если параметр составляет ниже -2.5, врач ставит диагноз – остеопороз.

Записаться на денситометрию в медицинскую клинику Spectra вы можете прямо сейчас по телефону или через форму обратной связи. Наши специалисты ответят на все вопросы, расскажут, как подготовиться к исследованию.